سرطان عنق الرحم

الدكتور محمود العريان

اهمية دراسة سرطان عنق الرحم

1. خطورة المرض وارتفاع نسبة الوفيات في المراحل المتقدمة
2. امكانية تشخيصه بشكل مبكر
3. نسبة شفاء عالية في العلاج المبكر

العوامل المؤهبة

1. البدانة
2. تعدد الشركاء الجنسيين
3. كثرة ممارسة الجنس
4. الزواج المبكر وطول فترة الممارسة الجنسية
5. العوامل المؤهبة
6. انخفاض المستوى الاجتماعي
7. التدخين والكحول
8. تعدد الولادات
9. الاصابة بالإيدز
10. الانتانات بفيروسات HPV-HSV

توضع سرطان عنق الرحم

ينشأ في الغشاء المخاطي لمنطقة الوصل بين ظاهر العنق وباطنه

بين اتصال الخلايا البشروية المسطحة مع الخلايا البشروية الاسطوانية لباطن العنق

الكشف المبكر

1. فحص عنق الرحم الدوري
2. اللطاخة الدورية
3. تنظير عنق الرحم المكبر
4. خزعة العنق

فحص العنق الدوري

  ومن الضروري اجراءه في الحالات التالية

1. التهاب العنق المعند على المعالجة
2. تقرحات العنق
3. تسحجات العنق
4. بوليبات العنق
5. انقلاب باطن العنق (اكتربيون)
6.  

لطاخة العنق

طريقة سهلة

كلفة قليلة

فحص مخاط عنق الرحم وما يحوية من خلايا متوسفة

النتائج مفيدة 50-70%

استطبابات اللطاخة العنقية

1. جميع الحالات الواردة في العوامل المؤهبة
2. التهاب العنق المعند على المعالجة
3. تقرحات العنق وسحجاته
4. الاستعمال المديد لوسائل منع الحمل
5. نزف بعد الجماع
6. حالات عنق مشتبهه
7. مراقبة نكس اورام العنق
8. بشكل دوري لكل النساء في سن النشاط التناسلي
9.  
10.  

تدبير اللطاخة الشاذة

1. موجودات التهابية اعادة اللطاخة بعد فترة
2. وجود خلايا حؤلية تنظير عنق رحم مكبر
3. خلايا حؤلية مع وجود قرحات أو تنبتات اجراء خزعة من عنق الرحم

تنظير عنق الرحم المكبر

1. يستطب حالياً في كل حالات استطباب اللطاخة المهبلية
2. عند وجود اورام او بوليبات أو سحجات في عنق الرحم
3. عند وجود خلايا شاذة في اللطاخة
4. سرطان متنخر في العنق
5. استحالة رصفية سليمة مع مخاط كثيف
6. FLAT WARTS
7. LARG WITE PLAQUES 

الوقاية والمعالجة

معالجة الحالة الالتهابية لعنق الرحم

1.     المضادات الحيوية عن الطريق العام

2.     معالجة التهابية موضعة

3.     غسولات بالمطهرات

معالجة التقرحات والسحجات السليمة

1.     معالجة التهابية موضعية وعامة

2.     تخريب الخلايا الالتهابية بالحرارة او التخثير البارد

3.     نترات الفضة

القطع الاسفيني للعنق

 يستطب في حالة استمرار معطيات شاذة في اللطاخة مع معطيات تنظيرية طبيعية او خزعة سليمة

وفي حال عدم وضوح منطقة الانتقال بالتنظير

معالجة السرطان الغازي

1.     استصال رحم تام

2.     عملية فرتهايم

3.     معالجة شعاعية

4.     معالجة كيمائية